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偏頭痛 耳鳴風險逾3倍

全球耳鳴有新解!台灣最新醫學證實偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因,偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達三?三倍,罹患突發性耳聾風險也增高一?二二倍,進一步支持台灣首次在全世界提出之耳鳴全新診斷概念─「耳蝸性偏頭痛」。(見圖)

「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴,其實不少是因偏頭痛所引起,av按摩只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦,就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。

「耳蝸性偏頭痛新診斷概念(Proposalfora New Diagnosis for Cochlear Migraine)」是由台灣耳鳴學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨所提出,而學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、賴仁淙部長等人調查之「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係(Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders Witha History of Migraines)」支持此概念,兩研究成果於今年發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌之耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology Headand Neck Surgery》。

賴仁淙部長指出,十二年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診,初期聽力檢查沒有異常,然而五年後她再度來到門診,這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷,當時診斷為梅尼爾氏症,經服藥後婦人恢復了,然而再五年後,婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因日本av女優素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形,近一年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人聽力又恢復正常,並非聽損不可逆的梅尼爾氏症,也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛,究竟婦人是什麼病,造成單邊重覆性聽力波動、聽損?

賴仁淙部長表示,過去對於這種反覆性發作的聽損,大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中,偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處,讓他推測耳鳴和偏頭痛有關?

賴仁淙部長與劉殿楨教授討論,目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管,造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛,同理該神經的另一端也可能影響耳蝸系統影響聽力型的偏頭痛,但目前醫學卻沒有一確切診斷,認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上,透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率三至五%一樣常見。

同時,黃俊豪主任追蹤分析一九九六年至二○一二年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係,特別是耳鳴的風險顯著增高貞操調教三?三倍,明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。

此論文研究結果頗獲肯定,美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林(Djalilian)教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現,偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題,因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法,未來可再更進一步擴大分析,將更具備代表性。

賴仁淙、黃俊豪表示,有了「耳蝸性偏頭痛」診斷,為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明治療之門,透過偏頭痛藥物及生活型態改變就能根治,免除一些不必要耳內注射、類固醇藥物,甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴,另外也讓部分原以為不可逆聽損病人在治療偏頭痛後也能恢復聽力。

體協入會千人同址 辯稱年輕人代辦

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對體育單項協會改選後,僅5個協會成功換新血,多數仍被舊勢力把持,時代力量立委洪慈庸31日在立法院質詢時諷刺比一般選舉還「精彩」。體育署長林德福強調,改選目的不是換掉幾個理事長或當權派,但洪慈庸質疑開放人民入會竟出現「千人同地址」狀況,明顯有問題,林德福則辯稱,「年輕人比較會使用網路,如果有老人族群想加入,就需要年輕人替他們key資料。」

時代力量立委洪慈庸諷刺,單項協會改選比一般的選舉還「精彩」,而體育署的書面報告竟說,「國體法修法後,最大的改變就是開放人民加入以及進行改選,這對當朝者而言,無疑是自廢武功,任人奪取改革」,洪慈庸問,「體育署認為體改是成功的嗎?」

體育署長林德福回應,體改基本上是成功的,因為協會自願修改自己的章程,也經過會員大會通過,此外,修改組織章程符合國體法中組織開放、財務透明公開的精神,改選程序完全依照國體法規定,每個協會至少要有5分之1的選手理事,有助於提升各協會對選手的需要照顧。

「目前有67個協會完成改選,但有多少個協會在改選後真正『改朝換代』?」面對洪慈庸的質問,林德福強調,這次改選的目的不是換掉幾個理事長或當權派,而是要提供一個符合《國體法》精神的組織章程,並監督他們必須按照章程進行改選,「體育署用的幾乎是中選會那套標準監督,讓改選更完善。」

洪慈庸強調,外界相當寄望體育改革,就是因為過去協會被少數人把持,但現在仍有很多協會還是由原來的理事長人馬或副理事接手,從客觀事實來看,很難說服大眾對體改的期待。此外,網路報名專區當初吸引20幾萬人報名,但最後還是不敵人頭會員,「竟出現千人用同一地址、幾百人用同一電子信箱註冊,用常識來判斷都知道其中不可能沒問題。」

林德福表示,當初採取網路報名就是為了方便民眾參與,至於地址、信箱重複的問題,「我認為設限好像不太對,因為不應限制一個人能加入多少協會。

然而,洪慈庸仍認為體育署的說詞「說不過去」,她強調,體育署雖設有查核機制,但只要有身份證影本和繳費就認定符合資格,這些資料只要搜集就能獲得,「當權派若要把持協會一定會用盡所有方法,希望體育署達到當初改選的目的,讓當權者瓦解」。

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